Caracterización citológica cuantitativa de la encía en adolescentes clínicamente sanos / Quantitative cytological characterization of the gingiva in clinically sound adolescents

Para determinar los patrones de exfoliación celular en un grupo de adolescentes con encías clínicamente sanas, con el propósito de obtener valores de referencia para estudios de diagnósticos precoz de la enfermedad periodontal a través de un método citológico, se estudiaron 240 alumnos de la Escuela Secundaria Básica "Tomás Alva Edison" del municipio 10 de Octubre". Las edades comprendieron de los 12 a los 15 años. El estado de salud periodontal fue evaluado con el índice de Loe y Silness. Se tomaron tres muestras por raspado con espátula metálica, correspondiendo con la papila y el área peripapilar de cada estudiante de las regiones correspondientes a la encía vestibular de los dientes 16 y 17, la encía vestibular de los dientes 32 y 33 y la encía lingual de los dientes 46 y 47. Los tipos citológicos evaluados fueron los propuestos por Langue: células superficiales con núcleos y anucleadas, células intermedias grandes, células intermedias pequeñas y células basales externas e internas. Se registraron diferencias estadísticamente significativas en los tipos de células exfoliadas en las tres zonas estudiadas. Las células superficiales anucleadas y con núcleos en las edades de 12 a 15 años no presentaron diferencias significativas, lo que sí ocurrió en las células intermedias. El color de la piel no influyó en los patrones de exfoliación celular. Tampoco se encontró relación entre la higiene bucal y los patrones de exfoliación celular. Los índices de querantinización mostraron una pequeña variación en las tres zonas. Se alcanzó el valor más alto con el 59,3 por ciento en las encías de los dientes 32 y 33

Vitamina A en Gestantes Evaluadas Mediante encuesta Dietetica e Impresion Citologica Conjuntival / Vitamin A in pregnant women evaluated by diet survey and conjunctival cytological impression

Se realizo un estudio descriptivo de caracter prospectivo longitudinal con el fin de establecer el status de vitamina A de las gestantes del Policlinico "Dr. Joaquin Albarran" mediante una encuesta dietetica y citologia de impresion conjuntival; se tomo como universo la totalidad de las embarazadas captadas en el primer trimestre de 1994 (71 pacientes), a las que se aplico el formulario de la encuesta, se les tomo una muestra citologica conjuntival entre las 8 y las 12 semanas de gestacion, y se les determino el peso y la talla. Igual procedimiento se repitio entre las 28 y las 32 semanas. Encontramos alteracion de la citologia conjuntival en una paciente al tomar la primera muestra para el 1,4 por ciento. No hubo alteraciones conjuntivales en la segunda muestra (la gestante que presento anomalias citologicas conjuntivales en la primera muestra, consumia limitadamente alimentos ricos en vitamina A, fue suplementada con el neovitamin II, cuando se tomo la segunda muestra ya habia recobrado el patron normal), lo que demuestra que no existe deficit de vitamina A como problema nutricional en las gestantes de nuestra area de salud en el grupo evaluado. Los resultados del estudio indican que aunque en las encuestas dieteticas se registran moderadas frecuencias de consumo de alimentos ricos en vitamina A, no se detectan deficiencias a nivel de organo efector, ello posiblemente se deba a que la suma de los aportes alimentarios, mas las dosificaciones que tienen los suplementos vitaminicos, satisfacen el nivel de seguridad de mantenimiento de reservas hepaticas, y por lo tanto, proveen la vitamina A mas alla del umbral donde aparecen los signos de carencias.

Respuesta citológica exfoliativa gingival en diferentes técnicas de tratamiento periodontal / Exfoliative gingival cytologic response in different techniques of periodontal treatment

Se realizó una investigación con el propósito de identificar los patrones de exfoliación celular durante la evolución del tratamiento periodontal y comparar la respuesta citológica gingival en diversos métodos terapéuticos. Se estudiaron 90 pacientes de uno y otro sexos en edades comprendidas entre los 20 y 50 años. Se tomaron 3 grupos de 30 pacientes, en cada uno se tuvo en cuenta que la enfermedad clínica fuera electiva de alguna de las modalidades de tratamiento previstas en el estudio (colgajo, gingivectomía, raspado y alisado radicular). Las muestras citológicas se tomaron en la zona vestibular de las encias marginal y papilar mediante raspado; se fijaron por rocío químico (cytospray) y se colocaron con el método clásico de Shorr-Pundenl. La evaluación celular se realizó considerando sólo 2 tipos citológicos: células superficiales sin núcleo (ST2) y células superficiales con núcleos (ST1). En cada preparación microscópica se contaron aleatoriamente 300 células. Para evaluar el grado de queratinización de la encía se utilizó el ínidce de queratinización. Se realizó un seguimiento citológico periódico en 4 etapas: antes del tratamiento, al finalizar la preparación inicial y después de 15 y 45 días de tratamiento. Se comprobó que la encía recupera su patrón citológico normal a los 45 días

Fundamentos metodológicos de los bioensayos de oxicidad/carcinogenicidad

Las nuevas sustancias químicas que van a ser empleadas como medicamentos, alimentos o agroquímicos deben evaluarse previamente, para determinar los riesgos de dañar la salud antes que su uso se generalice. Para ello se han desarrollado caros y complejos sistemas de pruebas de corto plazo; estas pruebas se han dividido en in vitro o in vivo atendiendo a que se empleen células aisladas o modelos animales. En los últimos tiempos se ha puesto mucho énfasis en los sistemas in vitro dado el ahorro de tiempo, recursos materiales y factores relacionados con las campañas de protección de animales. Sin embargo, estas baterías de pruebas por sí solas son insuficientes para evaluaciones globales de toxicidad, y los estudios corporales de dosis repetidas son imprescindibles y mantienen toda su vigencia. Se presentan las principales consideraciones metodológicas que determinan que este tipo de bioensayos no pueda ser excluido en las evaluaciones de toxicidad, debido a la importancia de las interacciones entre células, entre células y tejidos, y entre los aparatos y sistemas morfofuncionales corporales, que sólo pueden conseguirse en el modelo animal. Se describen los criterios que se deben tener en cuenta en el diseño de las principales pruebas de tipo precrónicas y de toxicidad/carcinogenicidad en cuanto a niveles de dosis, especies, sexos y número de animales experimentales.

La citología de impresión conjuntival en el diagnóstico de las deficiencias de vitamina A / Conjunctival impression cytology in the diagnosis of vitamin A deficiency

La citología de impresión conjuntival es una prueba basada en el efecto del retinol sobre la maduración y diferenciación de los epitelios. Se sabe que la deficiencia de la vitamina A conduce a la pérdida gradual, progresiva y reversible de las células caliciformes de la conjuntiva bulbar, y provoca la aparición secundaria de células epiteliales planas alargadas. Las muestras citológicas se toman por el contacto de un pequeño fragmento de papel de filtro miliporo con la conjuntiva. Sobre la base de las características del material obtenido se clasificó el citograma en 4 categorías: normal, alterado ligeramente, alterado y muy alterado. Esta prueba tiene una sensibilidad y especificidad aceptable, con la ventaja de su bajo costo de operación, simplicidad y compatibilidad de realizarse con facilidades convencionales existentes en las áreas hospitalarias. Otras ventajas adicionales están determinadas por la obtención no traumática de los especímenes, fácil traslado, y almacenamiento por tiempo indefinido a temperatura ambiente

Modificaciones en las proporciones de exfoliación celular en pacientes afectados por estomatitis subprótesis / Modifications in the ratio of cellular exfoliation in patients presenting denture stomatitis

Con el propósito de comparar las modificaciones de los índices de exfoliación celular en el paladar de pacientes afectados por estomatitis subprótesis con individuos clínicamente sanos se tomaron muestras citológicas de estas regiones a 41 pacientes afectados que no fueran fumadores y con antecedentes de buena salud general, los cuales se compararon con el grupo control compuesto por 30 individuos sanos con iguales características que el resto del grupo objeto de estudio. Las muestras fueron obtenidas por raspado de la mucosa palatina utiliando una espátula de madera, fijadas en alcohol-éter y coloreadas por la técnica de Papanicolaou. Las observaciones se realizaron en un microscopio de luz y se seleccionaron para el recuento celular los campos microscópicos al azar. Se evaluaron más de 300 células por pacientes, las que se consideraron atendiendo a su morfología y características de afinidad tintorial. Las medias del total de células queratinizadas en los pacientes afectados por estomatitis subprótesis fueron significativamente inferiores al grupo control, lo que puede ser interpretado como un resultado de la atrofia y ulceraciones que pueden observarse en estas lesiones en aquellas áreas de mayor concentración de células inflamatorias

Fluoruros y cáncer. Estado actual del conocimiento / Fluorides and cancer. Current concepts

Los efectos de los fluoruros como agentes preventivos de la caries han sido rigurosamente establecidos. También se han empleado con éxito en el tratamiento de la osteoporosis y se ha referido en algunos alentadores artículos cierta capacidad de disminuir los riesgos de arteriosclerosis y enfermedad cardiovascular. Todo indica que el uso de los fluoruros será cada vez mayor, por lo que se vuelve a replantear la pregunta relativa a la capacidad colateral de dañar la salud y en particular de aumentar el riesgo de cáncer. La revisión de la literatura muestra escasas investigaciones que plantean que el uso masivo de fluoruros aumenta la incidencia de esta enfermedad, los artículos que lo han sostenido han sido fuertemente criticados por la comunidad científica especializada y considerados de limitado alcance por presentar serias dificultades metodológicas. El grueso de la información experimental y epidemiológica disponible evidencia que a la luz de los conocimientos contemporáneos no existen datos que demustren que las concentraciones de fluoruros recomendadas para la prevención estomatológica aumenten el riesgo de cualquier enfermedad

A propósito de la genotoxicidad y cancerogénesis de los fluoruros / A propos of genotoxicity and cancerogenesis of fluorides

Los efectos de los fluoruros como agentes preventivos de las caries han sido rigurosamente establecidos. También se han empleado con éxito en el tratamiento de la osteoporosis. Todo indica que el uso de los fluoruros será cada vez mayor, por lo que se vuelve a replantear la pregunta relativa a la capacidad colateral de dañar la salud y en particular de aumentar el riesgo de cáncer. La revisión de la literatura muestra escasas investigaciones que planteen que los fluoruros tiene efectos genotóxicos y cancerogénicos; los artículos que lo han sostenido han sido fuertemente criticados por la comunidad científica especializada y considerados de limitado alcance por presentar serias dificultades metodológicas. El grueso de la información experimental y epidemiológica disponible evidencia que a la luz de los conocimientos contemporáneos no existen datos que demuestren que las concentraciones de fluoruros recomendadas para la prevención estomatológica aumenten el riesgo de cualquier enfermedad

Asociación entre el grado clínico de la estomatitis subprótesis y las alteraciones del epitelio de la mucosa palatina / Association between the clinical degree of subprosthetic stomatitis and changes in epithelium of the palatine mucosa

Con el objetivo de establecer la dependencia del grado clínico con el tipo y frecuencia de las alteraciones epiteliales se estudiaron 90 biopsias de pacientes afectados de estomatitis subprótesis. Las muestras fueron fijadas en formalina neutra al 5 por ciento y procesadas por la técnica clásica de inclusión en parafina; los cortes se colorearon con HE y PAS. La evaluación e los cambios epiteliales se realizó atendiendo a los criterios de atipia propuestos por el Centro de Referencia de la OMS para la evaluación de la precancerosis bucal. En el epitelio, las alteraciones más observadas fueron la hiperparaqueratosis en 61 pacientes y la displasia en 76. La prueba de Chi-cuadrado rechaza la hipótesis de existencia de asociación entre el cambio hístico epitelial y el grado clínico de la enfermedad excepto en el caso de la displasia. Se argumenta sobre la base de las alteraciones registradas la necesidad de hacer más estudios que permitan precisar la connotación biológica de esta lesión

Una mirada a la genotoxicología de los fluoruros / A look to genotoxicology of fluorides

Se presenta una revisión de la literatura en la que se detectó que los resultados de las investigaciones en relación con la capacidad potencial de los fluoruros de producir daño en los sistemas genéticos celulares, pueden ser agrupadas en 3 categorías: um grupo de investigadores sostiene que los fluoruros son agentes mutágenos capaces de dañar el DNA y los cromosomas; otros estiman que no tienen tales potencialidades genotóxicas y un último criterio sustentado por pocos trabajos experimentales, considera que poseen sinergismo o efectos antagónicos con algunos mutágenos conocidos. El análisis de los artículos publicados pone de manifestio que los polémicos resultados de la década del sesenta y setenta han ido aclarándose en la medida en que la genotoxicología se ha desarrollado como ciencia y han aparecido pruebas más precisas y confiables. Queda claro en la literatura que la exposición aguda a los fluoruros no causa alteraciones en los sistemas biológicos celulares en los que han sido realizadas las pruebas y que en el caso de la exposición crónica, los estudios más recientes y mejor diseñados coinciden en que no producen efectos deletéreos al nivel de las dosis empleadas en la prevención de la caries dental; pero en este aspecto, a juicio de algunos científicos, debe investigarse más para llegar a una conclusión definitiva

El concepto de sistema: influencia de la enseñanza de la anatomía patológica en su adquisición y desarrollo por los estudiantes / The concept of system: influence of pathological anatomy teaching in its acquisition and development by the students

Se analiza la importancia del concepto de sistema como expresión del principio de la unidad material del mundo, y se destaca su valor metodológico e heurístico en la evaluación de los problemas de la práctica médica. Como aspecto central del estudio se reliza una fundamentación sobre las muchas y complejas formas en que la Anatomía Patológica (AP) como ciencia y como asignatura,constribuyen al desarrollo del concepto de sistema para los estudiantes mediante su función integradora dentro de las diciplinas del plan de estudio de medicina y estomatología al constituir su sistema de conocimiento un núcleo básico de ideas reactoras que entrenan al alumno en el análisis sistémico. Concluye el trabajo con la afirmación que la AP ejerce una fuerte influencia en el desarrollo del concepto de sistema por los estudiantes, dado el carácter de sistema con que está estructurada su enseñanza, el reflejo materialista dialéctico que ejerce sus contenidos en el intelecto de los estudiantes y su carácter integrador como disciplina que enlaza los conocimientos de la ciencias básicas y las clínicas

Interacción e influencias de la edad, el consumo y la duración del tabaquismo en los índices de exfoliación del paladar y carrillos / Interaction and influence of the age, tobacco consumption and tabaquism lasting upon exfoliation index of the palate and cheek mucosa cells

Con el propósito de determinar la influencia del hábito de fumar tabacos sobre los ritmos de maduración celular de la mucosa del paladar y carrillos se tomaron muestras citológicas de estas regiones a 57 individuos, masculinos, fumadores desde hacía más de 5 años, mayores de 40 años y que al examen clínico no presentaban evidencias de algún tipo de lesión, las cuales se compararon con un grupo control de individuos de iguales características, pero no fumadores. Las muestras fueron obtenidas por raspado de los carrillos y el paladar con una espátula de madera, fijadas en alcohol-éter y coloreadas con la técnica de Papanicolaou. Las observaciones se realizaron en un microscopio de luz, seleccionándose para el conteo celular los campos microscópicos al azar. Se evaluaron más de 300 células por paciente, las que se consideraron atendiendo a su morfología y características de afinidad tintorial. Teniendo en cuenta la alta correlación obtenida entre la cantidad y el tiempo de exposición al humo y las variaciones de los ritmos de maduración celular, se aplica una prueba de regresión múltiple paso a paso detectándose que una de las variables que más influye en este proceso son los años que el individuo lleva fumando

Efectos tumorigénicos del condensado de humo de cigarros sobre la mucosa labial de ratones IBFI / Tumorigenic effects of cigarette smoke condensate on the labial mucosa of IBFI mice

Con el objetivo de precisar las alteraciones morfológicas producidas por la aplicación de un condensado de humo de cigarrillos sobre la mucosa labial y su relación con el tiempo de aplicación del carcinógeno, se seleccionaron 120 ratones IBFI entre 4 y 6 semanas de nacido. Los animales recibieron alimento y agua ad libitum y fueron divididos en 4 grupos. Dos grupos fueron tratados con carcinógenos, unos de ellos con el benzo (a) pireno y el otro con un condensado de humo de cigarrillos negros. Un tercer grupo fue tratado con acetona y quedó un grupo no tratado como control. Durante 44 semanas se aplicaron 10 *L de las sustancias empleadas en la mucosa labial de los animales 3 veces a la semana. Todos los animales fueron autopsiados y se realizó disección de labio y lengua. En la semana 44 se presentaron carcinoma epidermoides evidentes tanto en los grupos que recibieron benzo (a) pireno como condensado de humo. Las modificaciones hísticas, más relevantes en diferentes etapas fueron la queratinización superficial, el grosor epitelial y la displasia previas a los estadios neoplásticos

Leucoplaquia bucal: estudio epidemiológico en pacientes que solicitan atención estomatológica / Oral leukoplakia: epidemiologic study in patients asking for stomatologic care

Esta investigación se realizó con el propósiton de evaluar kla frecuencia de leucoplaquia y la interacción de algunas variables etiológicas en la población. Se llevó a cabo en 36 clínicas estomatológicas distribuidas en todo el país. Los encuestadores fueron estudaintes del internado de estomatología, adiestrados y calibrados convenientemente. Se utilizó como definición operacional de leucopla la acordada por el seminario internacional de Mälmo de 1983. Se estudiaron 22 741 personas de más de 10 años de edad y se encontró una frecuencia del 5,42 % de preleucoplaquia y 1,52 % de leucoplaquia. El hombre fue aproximadamente 3 veces más afectado que la mujer, por lo que se evidenció en relación con la edad, que la frecuencia se incrementa notablement después de los 40 años. La mucosa del carrillo fue la región anatómica más afectada con el 44,08 % seguida de la encia con el 30,42 %. El 86,27 % de las lesiones aparecieron en una sola localización anatómica; se registró que sólo el 0,31 % de las leucoplaquias eran del tipo idiopático y se evidenció una relación directa, en el caso de la leucoplaquia asociada al consumo de tabaco , con la duración del hábito, la cantidad y características del mismo

Leucoplaquia bucal: conceptos actuales y análisis del término en la lengua española / Oral leukoplakia: present concepts and analysis of the term in the Spanish languaje

El propósito de este artículo es realizar un análisis del término leucoplaquia desde que fue introducido en 1877 y exponer los conceptos y la clasificación actual de mayor aceptación entre los especialistas. Para ello se atenderá a las definiciones establecidas en el seminario internacional desarrollado en la ciudad de Malmö, Suecia, en junio de 1983. Se incluye un grupo de observacioines sobre el estado actual de los mètodos de investigación y diagnóstico y su limitación para preestablecer cuándo una lesión de este tipo ha de evolucionar hacia la malignidad. Una parte importante del artículo se dedica al análisis lingüistico de las expresiones leucoplaquia y leucoplasia. Se presenta una extensa argumentación que demuestra la incorrección sistemática en lengua española de traducir el término inglés "leukoplakia" como leucoplasia. Existe en castellano la traducciòn precisa, dada por la expresión leucoplaquia, que no sólo es la adecuada para la exactitud de su traducción, sino que se ajusta màs conceptualmente, a la definición contemporánea universalmente aceptada, o sea, una placa blanca. Termina el artículo con un comentario sobre la importancia de incorporar a nuestra lengua la traducción exacta de los vocablos científicos, no sólo paa que ésta se ajuste a la ciencia de hoy, sino para que cumpla mejor su función de permitir la comunicación entre los investigadores latinoamericanos entre sí y con la comunidad científica universal

Estomatitis subprotésis: estudio epidemiológico en 6.302 pacientes portadores de prótesis dentales removibles / Subprosthetic stomatitis: epidemiologic study in 6.302 patients carriers of removable dental prosthesis

Esta investigación se realizó con el propósito de conocer la frecuencia de aparición de la estomatitis subprotésica en un número grande de individuos y determinar algunas variables causales derivadas de las costumbres y hábitos personales de utilizar las prótesis. El universo de estudio estuvo representado por todos los pacientes portadores de prótesis a placa de 6 o màs meses de uso que acudieron a 36 clínicas estomatológicas durante un período de 3 semanas contínuas. Se examinaron 6 302 personas donde se registraron 2 952 afectados de estomatitis subprotésica, lo que representó una frecuencia del 46,84%. el 50,47% correspondió al sexo femenino y el 39,96%, al masculino. La década de los 30 años fue la màs involucrada con el 49,8% y la afectación mayor se observó en las personas cuya base protèsica era de acrílico, con el 48,45% Al grado clìnico I perteneció la mayor cantidad de lesiones con el 63,04% El 47,14% de los individuos que estimaron que sus pròtesis le quedaban al iniciar su uso fijas, cómodas y bien ajustadas, presentaba alteraciones. El 83,38% de los sujetos examinados tenía hábito de dormir con las prótesis.El 51,07% de los mismos se encontraba afectado por las lesiones

Influencia de la edad, duración del hábito de fumar y consumo de cigarrillos sobre los índices de queratinización de la mucosa bucal / Influence of age, duration of smoking habit and consumption of cigarettes on keratinization indexes of buccal mucosa

Con el propósito de determinar la influencia del hábito de fumar cigarrillos negros sobre los ritmos de maduración celular de la mucosa del paladar y de los cigarrillo, se tomaron muestras citológicas de estas regiones a 52 individuos del sexo masculino, fumadores desde hacía màs de 5 años, mayores de 40 años de edad y que en el momento de realizárseles el examen clìnico no presentaban evidencias de algún tipo de lesiòn, las cuales se compararon con un grupo control de individuos de iguales caracterìsticas, pero no fumadores. Las muestras fueron obtenidas por raspado de los carrillos y el paladar con una espátula de madera, fijadas en alcoho éter y coloreadas con la técnica de Papanicolaou. Las observaciones se realizaron en un microscopio de luz. Se seleccionaron los campos microscòpicos al azar para el recuento celular. Se evaluaron màs de 300 células por paciente que fueron consideradas atendiendo a su morfologìa y a las características de afinidad tintorial. Los años fumando resultò ser, entre las variables estudiadas, las màs influyentes sobre las modificaciones de los índices de queratinización celular en la mucosa bucal de fumadores sanos (p<0,05)

Estudio citológico de la encía con enfermedad parodontal crónica / Cytologic study of gums with chronic periodontal disease

Se realizó un estudio citológico por raspado con espátula metálica en tres zonas de la encía con gingivitis crónica y parondotitis, a pacientes del Servicio de Parodoncia de la Facultad de Estomatología del ISCM-H. Los frotis fueron coloreados por la técnica de Shorr-Pundel, evaluándose las células de acuerdo con la clasificación de Camilleri y Langue. Se encontró un amplio predominio de células de la capa intermedia del epitelio, lo que demuestra serias afectaciones del mismo. El índice de queratinización del grupo fue de 11,9%, muy inferior al encontrado en encías sanas. En la mayoría de las muestras estudiadas observamos infiltrado inflamatorio, con predominio de leucocitos polimorfonucleares y presencia de placa dentobacteriana

Análisis multivariado de los índices de exfoliación celular de fumadores de tabacos / Multivariate analysis of cellular exfoliation indices in cigar smokers

Con el propósito de determinar la influencia del hábito de fumar tabacos sobre los ritmos de maduración celular de la mucosa del paladar y cigarrillos, se adquirieron muestras citológicas de estas regiones de 57 individuos con las siguientes características: sexo masculino, fumadores desde hacía más de 5 años, mayores de 40 años y que al realizarles el examen clínico no presentaban evidencias de algún tipo de lesión. Fueron comparadas con las de un grupo control de individuos de iguales características, pero que son no fumadores. Las muestras se obtuvieron por raspado de los cigarrillos y el paladar con una espátula de madera; fueron fijadas en alcohol-éter y coloreadas con la técnica de Papanicolaou. Las observaciones se realizaron en un microscopio de luz. Los campos microscópicos se seleccionaron al azar para el recuento celular. Se evaluaron más de 300 células por paciente, que fueron consideradas atendiendo a su morfología y a las características de afinidad tintorial. Teniendo en cuenta la alta correlación obtenida entre la cantidad y el tiempo de exposición al humo y las variaciones de los ritmos de maduraciób celular, se aplica una prueba de regresión múltiple paso a paso y se detecta que una de las variables que más influye en este proceso son los años que el individuo lleva fumando

Modificaciones de los índices de exfoliación celular en la mucosa del paladar y carrillo de fumadores de tabacos (puros) / Modifications of cell exfoliation indexes in the mucosa of palate and cheek of cigar smokers

Con el propósito de determinar la influencia del hábito de fumar tabaco (puros) sobre los ritmos de maduración celular de la mucosa del paladar y el carrillo, se toman muestras citológicas de estas regiones a 57 individuos, fumadores desde hacía más de 5 años, mayores de 40 años y que al examen clínico no presentaban evidencias de algún tipo de lesión, los cuales se compararon con un grupo control de individuos de iguales características pero no fumadores. Las muestras fueron obtenidas mediante raspado de los carrillos y el paladar, con una espátula de madera, fijada en alcohol-éter y coloreadas con la técnica de Papanicolaou. Las observaciones se realizan en un microscopio de luz y se seleccionan para el recuento celular los campos microscópicos al azar. Se evaluaron más de 300 células por paciente, las que se consideraron atendiendo a su morfología y características de afinidad tintorial. Las medias de las células queratinizadas sin núcleos, tanto en el paladar como en los carrillos de fumadores de tabaco, fueron significativamente superiores al grupo control, lo que se interpreta como modificaciones de adaptación ante la agresión de los diferentes factores químico-físicos que interactúan en la acción de fumar